Schadensermittlung

Wir benötigen für die Schadensermittlung im Vorfeld folgende Angaben. Bitte überspringen Sie die Felder, zu denen Sie zur Zeit keine Angaben machen können, Ihr Name, Telefon-Nr. und die amtlichen Kennzeichen sind jedoch unbedingt erforderlich.

Wer meldet:
Schadenstag:
Versich.-nehmer Geschädigter
Name: Name:
Vorname: Vorname:
Straße: Straße:
PLZ Ort: PLZ Ort:
Amtliches Kennzeichen: Amtliches Kennzeichen:
Vers.-Schein-Nr.: Vers.-Schein-Nr.:
Email: Email:
Telefon: Telefon:
Schadenhöhe ca. in EUR: Schadenhöhe ca. in EUR:
Werkstatt: Werkstatt:
Kfz.-Haftpflicht Vollkasko
Teilkasko
Schadensschilderung: